2017年福建公务员考试申论热点：母乳库应有公益清晰定位

　　目前，北京协和医院正在筹建母乳库，并预计年底前完成。据了解，这是北京地区首家公立医院母乳库，建成后，将为早产儿、手术后的婴儿、牛奶蛋白过敏婴儿以及重症患儿等提供母乳供给。北京协和医院儿科副主任李正红介绍，母乳是婴儿最理想的天然食品，它含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳。

　　对早产儿、病患婴儿来讲，母乳不仅仅是一种食物，更是一种治疗的药物，母乳独有的营养成分，可以有效增强病弱婴儿的免疫能力，提高其存活质量。因此，建立母乳库，鼓励社会捐赠母乳，有类似公益献血一样的积极意义。

　　母乳库在世界上已有百年的历史，而在我国也只是近些年才起步，目前，仅有广州、南京、上海等为数不多的大城市的大医院先后设立，但从其运营来看，还显得比较尴尬。广州国内首家广州市妇女儿童医疗中心母乳库，前来捐献母乳的妈妈不多，只达院内需求量的10%。南京母乳库开业后的一年，也只有336名妈妈上门捐赠。

　　广州在母乳库筹备阶段曾对几百位怀孕妈妈和刚分娩的妈妈做过问卷调查，结果显示愿意捐奶的只有25%。妈妈们捐奶的意愿低，不外乎两种原因：其一是捐赠麻烦，捐赠者不但要做体检，还需要到医院去捐献，不便利。其二是捐赠与使用不精细，缺少透明度，捐赠母乳或多或少也带有类似于献血的信任命题。

　　建设母乳库首先应考虑如何调动妈妈们的积极性，建立起细致规范的母乳捐赠公益机制，让捐赠始终以妈妈为核心。一方面，要提供捐赠母乳的温馨服务，如预约体检、流动捐奶车上门服务、哺乳期保健服务等等，最大程度呵护捐献的妈妈，减少其不便，让富余的母乳流到母乳库中，而不是吃不完被她们挤掉。另一方面，要明确母乳捐献的公益性质，如母乳无偿捐献无偿使用还是无偿捐献有偿使用，赋予捐献妈妈足够的知情权、监督权，捐献的母乳最后给哪个孩子等，信息要公开、透明，让妈妈有渠道可查。特别是考虑到母乳捐献从体检、采集、加工、冷藏到使用，客观需要不少的成本，如果考虑到有偿使用，更应该满足社会的监督权利。

　　其次，建设母乳库应当遵循公益兴办的原则。当前，各地母乳库建设大多是城市一些大医院的自发行为，规则不清晰，保障不充分，过程中既当“运动员”，也当“裁判员”，与医院业务一体，存在许多短板。母乳库建设应当在社会公益的范畴内定位设计，引入社会公益组织参与建设与运营管理，政府给予适当补贴，并实行有效监管，既给予保障，又实行公益与医院的“管办”分离的体制，更好地服务于母乳捐献。